不同囊袋处理方法在永久性起搏器更换术中的应用

【摘要】目的：探讨不同囊袋处理方法在永久性起搏器更换术中的临床应用。方法：本实验研究对象为2007年1月至2013年1月绍兴第二医院行单腔及双腔起搏器更换的96例患者,男性59例,女性37例,平均年龄(71.37±12.33)岁。96例永久性起搏器更换患者,分为两组,一组为传统囊袋组50例,平均年龄72±6.2岁,起搏植入时间8.3±2.6年,保持原囊袋,在原囊袋中植入新起搏器,另一组为新囊袋组46例,平均年龄71±10.4岁,植入时间8.7±2.2年,切除原囊袋,充分止血后在新囊袋中植入起搏器。观察两组电极更换情况,术中两组的起搏囊袋处理方法、时间,术后随访6个月,对比两组血肿发生率,囊袋感染率,胸大肌刺激发生率,并对患者行舒适度评估。结果：两组患者均成功行永久性起搏器更换术,传统囊袋组囊袋处理时间2.6±1.6分钟,血肿发生率12%(6/50),囊袋感染率4%(2/50),体温增高发生率20%(10/50),患者满意度72%(36/50)。新囊袋组手术时间3.4±1.3分钟,血肿发生率6.5%(3/50),囊袋感染率0%,体温增高比率8.7%(4/46),患者满意度评估93.5%(43/46)。两组相比,囊袋处理时间新囊袋组轻度延长,但新囊袋组血肿发生率,囊袋感染率,体温增高发生率,患者满意度评估均优于传统囊袋组,两组相比有显著性差异(P均<0.05)。结论：在永久性起搏器更换术中,去除原囊袋方便易行,手术时间未见明显延长,但术后血肿发生率,囊袋感染率,体温增高发生率均显著降低,患者的满意度大大提高,在CRT、ICD等新型起搏器的更换中有一定价值。
【作者】陈丽娜；
【导师】郑良荣；
【作者基本信息】浙江大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】永久性起搏器；更换；囊袋；

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